Депрессивный невроз симптомы и лечение

Диагноз «депрессивный невроз» в МКБ-10

Понятие «невротическая депрессия» употребляется в психиатрии с конца 18 века, хотя в МКБ-10 такой термин не упоминается. Диагноз «депрессивный невроз» в МКБ-10 входит в раздел «Невротические и связанные со стрессом расстройства» с подразделом, рассматривающим нарушения процессов адаптации и патологические реакции на стресс.
Клиника заболевания схожа с переутомлением, больной не подозревает, что это за болезнь и не знает как лечить недомогание. Усталость и раздражительность он связывает с обычным недосыпанием, а головную боль считает следствием тяжелого рабочего дня, поэтому не спешит обращаться за медицинской помощью.
В психиатрии выделяются такие виды депрессий:

  • невротическая — к подразделу относят депрессивный невроз, тревожно-депрессивный невроз и депрессивно-фобический невроз;
  • психогенная – расстройство, возникшее на основе внешний травмирующих событий, хронического стресса и болезненной реакции психики на него;
  • реактивная – характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии с продолжительными паузами между ними;
  • эндогенная – депрессия, возникшая на основе внутренних причин, в основном вследствие генетической предрасположенности.

На практике иногда используется устаревшее понятие «маниакально депрессивный невроз» — в настоящее время для определения данного диагноза используется название «биполярное аффективное расстройство». Это заболевание, при котором две противоположные фазы сменяют друг друга — фаза депрессии и фаза мании. В МКБ-10 биполярному расстройству присвоен шифр F31.
depressivniy-nevroz

Симптомы

Симптомы каждого вида депрессии включают в себя триаду.





  1. Аффективная сфера — проявляется в подавленном настроении, апатии, плаксивости, негативистском взгляде на мир.
  2. Когнитивная (познавательная сфера) — замедление процессов мышления, заторможенность, медленная реакция.
  3. Двигательная сфера — физическая заторможенность и медлительность, упадок сил, постоянное чувство усталости, болевой синдром, слабость в мышцах.

Симптомы депрессивного невроза у взрослых включают в себя как психические, так и физические нарушения. Первое, на что обращает внимание пациент — это общая слабость в теле, упадок социальной активности, снижение речевой и мыслительной активности. Яркий признак — нарушение сна: проблемы с засыпанием, ранние пробуждения без дальнейшей способности уснуть, ночные кошмары, чувство усталости после сна.

Больной нередко высказывает мысли о бессмысленности существования, окрашенные жалостью к себе и тревожностью.

Со стороны физиологии встречаются следующие симптомы депрессивного невроза:

  • отсутствие аппетита — даже любимая ранее пища не вызывает желания есть;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, запоры;
  • сильные головные боли и головокружения;
  • сердечно-сосудистые нарушения — повышение АД, тахикардия, боли в области сердце;
  • нарушения дыхания — удушье или непривычная отдышка;
  • сухость ротовой полости;
  • резкие боли и колики в различных частях тела без физиологических на то причин.

При анализе истории болезни депрессивного невроза иногда встречается прямолинейная тоска и упадок настроения. Чаще — физиологические проявления и тревожность, которые выражаются в тахикардии или других болезнях сердца.

Этиология

Причины возникновения депрессивного невроза всегда имеют психогенные корни — внешние длительные психотравмирующие события. Заболевание возникает у людей с прямо противоположным темпераментом и характером. Первая группа — люди с высокой самооценкой и стабильной уверенностью к себе, добивающиеся своих целей. Вторая группа — люди с плохой адаптацией, нерешительные, меланхоличные и неуверенные в себе. Центральным фактором, который способен подтолкнуть развитие болезни для обеих групп — это продолжающаяся негативная стрессовая ситуация в жизни.
Среди характерологических особенностей, которые могут повлиять на возникновение депрессивного невроза, выделяются:

  1. частое подавление собственных эмоциональных реакций и чувств;
  2. завышенное чувство долга, лидерства и ответственности;
  3. отсутствие близкого человека, единомышленников или любимого занятия, нехватка взаимопонимания.

Отличие от других видов депрессии

Проявления и симптомы депрессивного невроза имеют свои отличительные черты от других видов депрессии. Основное отличие в том, что у больных депрессивным неврозом не так четко прослеживаются идеи виновности и самоуничижения. Жалобы на подавленность и заторможенность звучат реже, нежели при других видах депрессии. Чаще характерны жалобы на упадок активности и работоспособности уже на поздних стадиях заболевания. Тревожность, чувствительность, неуверенность — одни из центральных проявлений депрессивного невроза.
При этом данный вид депрессии протекает плавно, формируется в течение длительного времени с небольшими паузами. Депрессивный невроз позволяет больному первое время удерживать высокий уровень работоспособности и социальной активности. Это происходит не по причине нормального уровня энергии, а по причине психологического бегства в более удобную и привычную ситуацию. Например, «бегство в работу» при проблемах в семье.

depressivniy-nevroz-3

Лечение

Чтобы определить, как лечить депрессивный невроз, необходима консультация опытного психотерапевта или психиатра, который поможет выявить индивидуальные жизненные особенности конкретной истории болезни.
Лечение депрессивного невроза проводится с применением психотерапии в сочетании с медикаментозными средствами. Существуют разнообразные психотерапевтические подходы: суггестивные методы (внушение и гипноз), психоанализ (базируется на бессознательной сфере), экзистенциальный метод (осмысление целей в жизни в процессе консультаций) и пр. Врач-психотерапевт или психиатр на личных консультациях должен обеспечить проработку реакций пациента на определенные жизненные события.

Заключение

Таким образом, депрессивный невроз имеет много схожих симптомов с иными видами депрессии. Но эти симптомы гораздо мягче, чем при стандартной клинической картине депрессии. Поэтому диагностика депрессивного невроза достаточно затруднительна и должна проводиться только опытным профессионалом.


style="display:block"
data-ad-format="fluid"
data-ad-layout-key="-ha-y-5b+2a+nf"
data-ad-client="ca-pub-3565723857272208"
data-ad-slot="7927295281">

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях:


Читайте еще:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *