Симптомы и лечение алкогольного психоза

Алкогольный психоз

Признаки алкогольного психоза возникают, когда больной алкоголизмом перестает на короткий промежуток времени употреблять спиртное. Расстройство проявляется после запоя (продолжительной интоксикации организма алкоголем), когда внезапно снизился уровень этанола в крови (абстиненция). Чаще всего случается на 2-й или 3-й стадии алкоголизма. То есть, здоровые индивиды, редко выпивающие большое количество алкоголя, не подвержены расстройству. Алкоголизм и алкогольные психозы — взаимосвязанные понятия. Алкогольный психоз по мкб 10 имеет отдельный код — F10.5.

alkogolnaya_depressia2

Классификация алкогольных психозов

Симптомы алкогольного психоза зависят от типа расстройства. Все виды имеют общие признаки:

  • нарушения деятельности психики;
  • изменения личности;
  • поражение внутренних органов.

Известны следующие формы алкогольного психоза:

Белая горячка

Белая горячка (делирий) — острый алкогольный психоз, встречающийся в 70% случаев расстройств на фоне запоя.

На первой стадии у пациентов возникает расстройство сна, ночные кошмары, частые пробуждения. Характерны вегетативные расстройства: потливость, усталость, дрожь, покраснения. Настроение амбивалентно, резко меняется от подавленности до радости.

На второй стадии наблюдаются иллюзии и появляются галлюцинации. Пациенты не способны отличать сновидения от действительности, теряют ориентацию в пространстве и времени. Характерны бредовые идеи преследования.

На третьей стадии развиваются зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Наблюдается расстройство схемы тела, помрачение сознания. Возникает бред преследования. Страдает речевой аппарат — лексикон обедняется. Речь больного включает в себя десяток обрывочных фраз. Больные сильно внушаемы, их галлюцинации могут подтолкнуть к совершению опасных действий. Алкогольный психоз у мужчин нередко приводит к совершению преступных действий, суициду, нанесению вреда близким людям.
c885811c2d-e1543765306464

Галлюциноз

Галлюциноз — психотическое состояние, характеризующееся сохранным сознанием. Пространственно-временная ориентировка не страдает. Симптомы галлюциноза включают в себя преимущественно слуховые и зрительные галлюцинации. Начинается психоз со слуховых галлюцинаций, которые проявляются при засыпании. Характерны вегетативные нарушения, тревожные чувства, страх.

На фоне напряжения возникают словесные галлюцинации комментирующего и императивного характера. Больной слышит несуществующие угрозы, обвинения и осуждения его личности. Расстройство характеризуется стадиями ремиссии после долгого глубокого сна. Хронические алкогольные психозы-галлюцинозы имеют сходства с шизофренией. Возникает психический автоматизм, бредовые идеи и галлюцинации приобретают сложный характер.

Бредовые психозы

Бред преследования сочетается с чувством страха, тревоги, иллюзорным видением действительности. Характерна двигательная активность оборонительного типа. В ночное время возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Бред ревности наблюдается только при мужском алкоголизме. Содержание бредовых убеждений выступает отражением взаимоотношений между супругами.
alkogolnyj-psixoz

Энцефалопатии

Энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются соматическими и неврологическими нарушениями. Характерные симптомы:

  • паралич глазных мышц;
  • нистагм — непроизвольная подвижность глаз колебательного характера;
  • атаксия — несогласованность активности различных мышц;
  • значительные нарушения запоминания;
  • гиперкинезы — непроизвольные однотипные двигательные акты.

Признаки проявляются чаще всего в вечернее и ночное время суток. Возможны симптомы апатии и алкогольной депрессии.

Лечение и прогноз

Описанное расстройство невозможно и опасно лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время возникновения психотических симптомов нельзя употреблять этанол. Высок риск смертельного исхода из-за остановки сердца или отека мозга.

Терапия психоза в стационаре состоит из первичного обследования, купирования острых симптомов, дезинтоксикации, медикаментозного лечения, психотерапии.

В терапии бредовых идей и галлюцинаций применяют антипсихотические нейролептики и бензодиазепины: галоперидол, рисполепт, феназепам, лоразепам и т.д. В лечении энцефалопатий используются ноотропные лекарства, витамины для активизации метаболизма и кровообращения в ЦНС.

Прогноз алкогольных психозов благоприятный. Расстройство успешно лечится в стационаре при своевременном обращении к специалистам.

Но даже при хорошей терапии отмечаются серьезные последствия алкогольного психоза.

  • Отпечаток откладывается на мыслительных функциях: индивид становится глупее, чем был ранее. Уровень интеллекта страдает вместе с другими психическими процессами.
  • Память претерпевает изменения не в лучшую сторону: индивид забывает многое из того, что знал ранее. Возможны нарушения кратковременной и долговременной памяти.
  • Помимо нарушения деятельности ЦНС, под ударом многие органы и системы организма: печень, мозг, сердечно-сосудистая система, ЖКТ.
  • Нередко пациенты с алкогольным психозом лечатся от цирроза печени, ишемической болезни, гипертонии, язвы желудка.

Подбор лекарств и немедикаментозного лечения осуществляются психиатром-наркологом с учетом индивидуальных нарушений.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях:


Читайте еще:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.