Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Алкогольный психоз

Признаки алкогольного психоза возникают, когда больной алкоголизмом перестает на короткий промежуток времени употреблять спиртное. Расстройство проявляется после запоя (продолжительной интоксикации организма алкоголем), когда внезапно снизился уровень этанола в крови (абстиненция). Чаще всего случается на 2-й или 3-й стадии алкоголизма. То есть, здоровые индивиды, редко выпивающие большое количество алкоголя, не подвержены расстройству. Алкоголизм и алкогольные психозы — взаимосвязанные понятия. Алкогольный психоз по мкб 10 имеет отдельный код — F10.5.

alkogolnaya_depressia2

Классификация алкогольных психозов

Симптомы алкогольного психоза зависят от типа расстройства. Все виды имеют общие признаки:

  • нарушения деятельности психики;
  • изменения личности;
  • поражение внутренних органов.

Известны следующие формы алкогольного психоза:

Белая горячка

Белая горячка (делирий) — острый алкогольный психоз, встречающийся в 70% случаев расстройств на фоне запоя.

На первой стадии у пациентов возникает расстройство сна, ночные кошмары, частые пробуждения. Характерны вегетативные расстройства: потливость, усталость, дрожь, покраснения. Настроение амбивалентно, резко меняется от подавленности до радости.

На второй стадии наблюдаются иллюзии и появляются галлюцинации. Пациенты не способны отличать сновидения от действительности, теряют ориентацию в пространстве и времени. Характерны бредовые идеи преследования.





На третьей стадии развиваются зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Наблюдается расстройство схемы тела, помрачение сознания. Возникает бред преследования. Страдает речевой аппарат — лексикон обедняется. Речь больного включает в себя десяток обрывочных фраз. Больные сильно внушаемы, их галлюцинации могут подтолкнуть к совершению опасных действий. Алкогольный психоз у мужчин нередко приводит к совершению преступных действий, суициду, нанесению вреда близким людям.
c885811c2d-e1543765306464

Галлюциноз

Галлюциноз — психотическое состояние, характеризующееся сохранным сознанием. Пространственно-временная ориентировка не страдает. Симптомы галлюциноза включают в себя преимущественно слуховые и зрительные галлюцинации. Начинается психоз со слуховых галлюцинаций, которые проявляются при засыпании. Характерны вегетативные нарушения, тревожные чувства, страх.

На фоне напряжения возникают словесные галлюцинации комментирующего и императивного характера. Больной слышит несуществующие угрозы, обвинения и осуждения его личности. Расстройство характеризуется стадиями ремиссии после долгого глубокого сна. Хронические алкогольные психозы-галлюцинозы имеют сходства с шизофренией. Возникает психический автоматизм, бредовые идеи и галлюцинации приобретают сложный характер.

Бредовые психозы

Бред преследования сочетается с чувством страха, тревоги, иллюзорным видением действительности. Характерна двигательная активность оборонительного типа. В ночное время возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Бред ревности наблюдается только при мужском алкоголизме. Содержание бредовых убеждений выступает отражением взаимоотношений между супругами.
alkogolnyj-psixoz

Энцефалопатии

Энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются соматическими и неврологическими нарушениями. Характерные симптомы:

  • паралич глазных мышц;
  • нистагм — непроизвольная подвижность глаз колебательного характера;
  • атаксия — несогласованность активности различных мышц;
  • значительные нарушения запоминания;
  • гиперкинезы — непроизвольные однотипные двигательные акты.

Признаки проявляются чаще всего в вечернее и ночное время суток. Возможны симптомы апатии и алкогольной депрессии.

Лечение и прогноз

Описанное расстройство невозможно и опасно лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время возникновения психотических симптомов нельзя употреблять этанол. Высок риск смертельного исхода из-за остановки сердца или отека мозга.

Терапия психоза в стационаре состоит из первичного обследования, купирования острых симптомов, дезинтоксикации, медикаментозного лечения, психотерапии.

В терапии бредовых идей и галлюцинаций применяют антипсихотические нейролептики и бензодиазепины: галоперидол, рисполепт, феназепам, лоразепам и т.д. В лечении энцефалопатий используются ноотропные лекарства, витамины для активизации метаболизма и кровообращения в ЦНС.

Прогноз алкогольных психозов благоприятный. Расстройство успешно лечится в стационаре при своевременном обращении к специалистам.

Но даже при хорошей терапии отмечаются серьезные последствия алкогольного психоза.

  • Отпечаток откладывается на мыслительных функциях: индивид становится глупее, чем был ранее. Уровень интеллекта страдает вместе с другими психическими процессами.
  • Память претерпевает изменения не в лучшую сторону: индивид забывает многое из того, что знал ранее. Возможны нарушения кратковременной и долговременной памяти.
  • Помимо нарушения деятельности ЦНС, под ударом многие органы и системы организма: печень, мозг, сердечно-сосудистая система, ЖКТ.
  • Нередко пациенты с алкогольным психозом лечатся от цирроза печени, ишемической болезни, гипертонии, язвы желудка.

Подбор лекарств и немедикаментозного лечения осуществляются психиатром-наркологом с учетом индивидуальных нарушений.


style="display:block"
data-ad-format="fluid"
data-ad-layout-key="-ha-y-5b+2a+nf"
data-ad-client="ca-pub-3565723857272208"
data-ad-slot="7927295281">

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях:


Читайте еще:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *